Prekoncepční příprava
Velmi častá otázka v ordinaci:
plánujeme těhotenství, chceme si být jistí, že jsme zdraví, jaká vyšetření musíme podstoupit, a jaké vitaminy brát?
Dost často ale nejsou nutná vyšetření a léky, spíše by se pár měl soustředit na úpravě životního stylu. Tato doporučení rozhodně platí i pro pacienty, podstupující léčbu neplodnosti.
1. váha, optimální BMI 19-24,9, přiměřená fyzická zátěž, cvičení 150-180 minut týdně, platí pro oba partnery
2. dieta:
- ANO vitamin D, kyselina listová, iod, pro jiné vitaminy – nejsou důkazy
- ANO antioxidanty pro může, lze doplňky stravy, ale preferovat čerstvé ovoce a zeleninu
- NE alkohol
- NE kouření
- kofein – nejsou definitivní závěry, ale nedoporučuje se více než 200-300 mg/den, tj. maximálně 2 šálky kávy dénně
- ryby – na jednu stranu je vhodná konzumace ryby s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin, na druhou stranu se doporučuje vyhýbat některým druhům ryb, které obsahují vysokou hladinu rtuti
- NE marihuana, kokain, heroin, anabolické steroidy, této látky významně negativně ovlivňují reprodukční potenciál mužů a žen
3. redukce stresu – stres matky v perikoncepčním období zvyšuje jak riziko bezprostředních komplikací, například spontánního potratu a preeklampsie, tak i metabolických poruch potomku v dospělosti, stres muže ovlivňuje kvalitu spermií
4. látky znečisťující životní prostředí – negativně ovlivňují fertilitu, ale obyvatelstvo většinou má málo informace, pokud je možné vyhýbat se vlivu bisfenolu A, phtalatů, insekticidů
5. doporučuje se vakcinace zejména ženy proti rubella, herpes zoster virus (pokud tato onemocnění neprodělala), chřipce, tetanu, nově i proti COVIDu
6. diagnostika a léčba sexuálně přenosných chorob u obou partnerů – Chlamydie, Ureaplasmata, Mycoplasmata, Trichomonas, Gonorrhea
7. dodržení pravidelného režimu spánku, a cirkadiánních rytmů – ovlivňuje pravidelnou produkci regulačních hormonů hypofyzy jak u mužů, tak i u žen.
Příště napíšu o možnostech genetických vyšetření při plánovaní těhotenství.
