Ovariální rezerva
Ovariální rezerva nám určuje zásobu (počet) vajíček ve vaječníku. Souvisí i s kvalitou vajíček. Veškerá rezerva, kterou máme, máme od narození, průběhu života se nevytvoří žádné nové vajíčko, na rozdíl od mužů, kteří produkují spermií po celý život.
Počet vajíček ve vaječníku se s věkem ženy přirozeně zmenšuje. Nejvíce je jich na začátku reprodukčního věku ženy – po první menstruaci. Dále počet i kvalita vajíček klesá až více méně na nulu v období přechodu – menopauzy.
U některých žen je tzv. ovariální rezerva nižší než odpovídá věku. Příčiny mohou být různé. Hraje zde roli genetická predispozice, nebo i genové mutace, které ještě zcela neznáme. Negativní vliv mohou mít operace na vaječnících, endometrióza, ev. kontakt s látkami, které působí toxicky (např. léčba chemoterapií).
Mnohdy se příčinu poklesu ovariální rezervy nepodaří zjistit a ženy o jejím snížení vůbec nemusí vědět – nesouvisí to s kvalitou menstruačního cyklu ani s ovulací. Ženy se sníženou ovariální rezervou pak mohou mít problémy s otěhotněním.
Vyšetření ovariální rezervy lze provést pomocí krevního testu – vyšetření hladiny hormonu AMH (antimüllerianského hormonu). Je to nejspolehlivější metoda. Tento hormon lze odebírat kdykoli během menstruačního cyklu a dokonce i při užívání antikoncepce.
Další metoda, méně přesná, je tzv AFC (antral folicul count), který lze odhadnout při ultrazvukovém vyšetření vaječníků, kdy hodnotíme přímo množství klidových folikulů.
Testování ovariální rezervy doporučujeme především ženám, které:
- plánují odložit své těhotenství do vyššího reprodukčního věku (po 33.-roce)
- jsou po operacích na vaječnících nebo trpí těžší formou endometriózy a mají reprodukční plány
- se delší čas neúspěšně snaží o těhotenství a ještě nenavštívily centrum pro léčbu neplodnosti
- ženy na konci svého reprodukčního věku (po 40.roce), mohou se tak lépe rozhodnout, zda podstoupí léčbu neplodnosti metodou IVF s vlastními nebo darovanými vajíčky